勝華所關(guān)于2008年度醫(yī)療費(fèi)報銷及有關(guān)問題的通知
轄區(qū)各參保單位及職工、城鎮(zhèn)居民:
為做好2008年度的醫(yī)療費(fèi)報銷等項工作,按照管理局社保中心的統(tǒng)一安排,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、參保人員2008年1月1日至2008年12月31日期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)屬2008年度的報銷范圍,時間的確定以醫(yī)療費(fèi)發(fā)票為準(zhǔn)。
二、參保人員轉(zhuǎn)診、異地居住及局外急診發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),必須在12月25日前及時到社保所報銷,屬當(dāng)年報銷住院醫(yī)療費(fèi),跨年度后不予報銷。
三、參保人員慢性病定點醫(yī)院變更:(1)參保人員門診慢性病定點醫(yī)院原則上不作調(diào)整,個別已經(jīng)被鑒定為門診慢性病需要更換定點醫(yī)院的,由本人向所在社保所提出申請,在居住地區(qū)就近重新選定定點醫(yī)院,社保所根據(jù)變更情況更換《慢性病就醫(yī)卡》。(2)參保人員申請辦理異地安置就醫(yī)或已經(jīng)辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)需要變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,于每年年底進(jìn)行集中辦理,有效期至少一年。由本人提出申請,經(jīng)單位審核批準(zhǔn)后,報社保所備案。上述的申請必須在每年的12月25日前。
四、團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險、職工醫(yī)療救助、門診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助有關(guān)手續(xù)的辦理
(一)2008年度進(jìn)入職工團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險(普通門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)、門診慢性病醫(yī)療費(fèi)累計達(dá)到4萬-20萬元者)的參保人員應(yīng)于2009年1月5日前將有關(guān)資料送至勝華所,辦理團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險索賠的有關(guān)手續(xù)。
(二)2008年度符合職工醫(yī)療救助條件(醫(yī)療費(fèi)自負(fù)累計達(dá)到5000元以上)的參保人員應(yīng)于2009年1月31日前將有關(guān)資料送至勝華所,辦理醫(yī)療救助的有關(guān)手續(xù)。退養(yǎng)家屬醫(yī)療救助于2009年1月10日前送至社保所辦理。
(三)2008年度符合職工門診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助條件(年度門診醫(yī)療費(fèi)自負(fù)超過1000元以上至5000元的部分)的參保人員應(yīng)于2008年12月25日前到勝華所辦理有關(guān)手續(xù)。
(四)2008年度符合職工大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助條件(年度醫(yī)療費(fèi)超過20萬元以上)的參保人員應(yīng)于2008年1月15日前到勝華所辦理有關(guān)手續(xù)。
五、其他有關(guān)問題
(一)參保人員沒來報銷的2008年度的普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)可在2009年度從個人帳戶金中報銷,但不能作為2009年度職工團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險、門診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助和職工醫(yī)療救助的基數(shù)。
(二)已接續(xù)醫(yī)療保險的協(xié)議解除勞動合同人員可于2009年1月5日至25日(節(jié)假日除外)到社保所辦理2009年度接續(xù)手續(xù)。
(三)2009年度職工醫(yī)療費(fèi)報銷時間及安排不變。
(四)咨詢電話:8777445(醫(yī)療) 8784872(財務(wù)) 8784877(所長)
勝華社會保險事務(wù)所
2 0 0 8年12月10日